处方组成
生晒参10克,生北芪10克,紫丹参10克,干地黄15克,淮山药10克,山萸肉10克,炒泽泻10克,牡丹皮10克,云茯苓10克,炮附子6克 ,上肉桂6克,炙甘草5克。
方药歌诀
益肾振阳芪参参,
化裁活用肾气丸,
肉桂更加炙甘草,
肾阳不足最相宜。
功能主治
具有温肾振阳的功效,主治肾阳不足证。症见腰痛,脚软或脚肿,腰以下冷,下肢及足部冰凉,阳痿早泄,小便不利,消渴,舌胖淡,苔白或苔少,脉虚或虚细,左尺尤虚细无力。
用法用量
每日1剂,煎煮2次,合约500毫升,分2次服用,早晚各1次。
处方解析
方以生晒参、生黄芪、紫丹参为君药,即为孙光荣的“扶正组合”,或曰“增防型组合”,调和气血为基础。生晒参即山参晒干而成,味甘、微苦,性平,归肺、脾、心经,具有大补元气、补脾益肺、生津、安神益智的功效。生黄芪味甘,性微温,具有健脾补中、升阳举陷、益卫固表、利尿、托毒生肌的功效。紫丹参味苦,性微寒,归心、心包、肝经,具有活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神的功效。三者组合具有益气活血之功。配用干地黄、淮山药、山萸肉为臣药。干地黄滋阴补肾;山茱萸、山药补肝脾而益精血,辅助滋补肾中之阴。三者组合具有滋阴补肾的功效。配用炒泽泻、牡丹皮、云茯苓为佐药。泽泻泻肾降浊;丹皮苦辛而寒,擅入血分,丹皮配山茱萸以泻肝火;茯苓配山药而渗脾湿。三者组合具有泻火逐湿的作用,意在补中寓泻,以使补而不腻。配用炮附子、上肉桂、炙甘草为佐药。附子大辛大热,为温阳诸药之首;肉桂辛甘而温,乃温通阳气要药,二药相合,补肾阳之虚,助气化之复,意在微微生长少火以生肾气;炙甘草温中为佐使药。三者具有从阴养阳之妙。四个药组共奏温肾振阳之功效。
加减应用
1.慢性肾炎:加刀豆子12克,川杜仲12克,冬瓜皮10克,车前子10克。
2.糖尿病:加玉米须10克,干荷叶10克。
3.阳痿:加鹿角胶10克,菟丝子10克,川杜仲10克。
4.早泄:加龟板胶10克,川杜仲10克。
5.老年性痴呆:去炮附子、上肉桂,加巴戟天10克,制远志6克,石菖蒲6克。
注意事项
1.方中用《济生方》中的肾气丸,取用肉桂。
2.咽干口燥、舌红少苔属肾阴不足,虚火上炎者,不宜应用。
3.肾阳虚而小便正常者,为纯虚无邪,不宜使用本方。
(刘应科,文中所载处方、治法请在医师指导下使用)