（一）、定义：康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。

（二）、目的：“复权”是指不仅局限于残疾人的生理功能恢复这一个方面，而是恢复其全部的生存权利，使其与正常人享有同等的权利。

（三）、手段：

主要是训练，PT—物理治疗 OT—作业治疗 ST—言语治疗 假肢、支具、轮椅的使用训练、职业训练等

（四）、内涵：

1、医学康复：即利用医疗手段促进康复，包括康复医学所特有的各种的功能训练。

2、教育康复：如聋哑学校、培智学校等

3、社会康复：如残疾人就业、环境改造、社会福利等

4、职业康复：使残疾人获得较合适的职业，并维持下去

（五）、康复医学的内容：

1、康复预防：三级预防

一级预防：预防能导致残疾的伤、病、发育缺陷等的发生

二级预防：早期发现及治疗已发生的伤病，防止遗留残疾

三级预防：轻度残疾或缺陷发生后，积极进行康复处理以限制其发展，避免发生永久性及严重的残障。

      一、二级预防：残疾是潜在的危险，可以预防；在第三阶段，残疾在一定时间内尚属可逆，康复措施如及早介入可能杜绝或减轻残疾；如果到疾病后期才采用康复医学措施，则功能障碍已不易改善，可能成为永久性的残障。如：不及时翻身 褥 疮 严重者败身病而死亡。不及时进行ROM（关节活动度）和肌力训练 肌肉萎缩、关节挛缩、骨质疏松 

2、康复诊断即功能评定： 

康复治疗：

     a具有教育的特性：治疗师与患者一对一地以训练方式进行，以引导患者进行各种功能的再学习，因而带有教育的特性，对患者怀有爱心、良好的态度和教育方法是治疗成功的前提。

     b强调主动参与

     c主张综合性的治疗：多种训练同步进行，穿插安排。 

     d应纵贯治疗的始终：从急性期开始，到功能明显恢复，重返岗位仍坚持训练。

（一）骨骼肌肉系统—正常的关节活动度和肌力

（二）神经系统—对骨骼肌肉的正常的神经支配

（三）心肺血管系统—为运动提供所需的能量

（一）运动障碍：肢体不同程度的瘫痪或无力，以偏瘫多见。各种不随意运动、肌张力异常、协调运动功能低下和平衡功能障碍。

（二）颅神经功能障碍：偏盲、面瘫、球麻痹。球麻痹主要表现为吞咽功能障 碍、构音障碍和情感障碍。

（三）感觉障碍：多为深浅感觉减退或丧失，也可出现感觉过敏或异常感觉，有时出现剧烈疼痛。

（四）言语障碍：包括构音障碍和失语症。

（五）失认症和失用症：失认症：包括视觉失认、触觉失认、听觉失认、躯体忽略和疾病失认等。失用症：常见有运动性失用、穿衣失用、步行失用和言语失用等。

（六）其它障碍：包括智力和精神障碍、二便障碍和自主神经功能障碍等。脑卒中偏瘫患者的姿势和运动都是僵硬而典型的，。上肢表现为典型的屈肌模式或称屈肌优势，下肢表现为典型的伸肌模式或称伸肌优势。

（一）、运动控制能力障碍是原发因素——是偏瘫康复的重点，特殊的训练方法。

（二）、骨骼肌肉系统的改变是继发因素——以预防为主，治疗强度服从于改善运动控制的训练。

（三）、可能伴有心肺血管系统问题——必要时针对心肺功能训练。

（一）仰卧位姿势：将头向健侧侧屈，患侧肩后放一枕头，使患肩尽可能向前，将伸展的上肢沿着身体旁边放在另一枕头上，略高于躯干，将伸开的手放在枕头上或前臂旋后靠在枕头外侧。一个枕头或砂袋放在患侧骨盆下抬起骨盆，防止骨盆后缩，髋关节处于内外旋中立位。当下肢趋向屈曲缺乏伸肌张力时，如果产生过度的踝跖屈内翻，需用一块板放在足底保持踝背屈和外翻。若早期出现伸肌痉挛的患者，需要在膝关节下用一个小的泡沫垫支撑使其轻度屈曲。

（二）侧卧位姿势：

健侧卧位：患肩尽量向前，患侧上肢用枕头支撑，肘关节伸展，此时枕头被双手抱住。

（一）上肢动能训练：

1、上肢动能的基本成分为肩外展、内收、前屈、后伸、内旋、外旋及肘的屈伸，以保证手在空间操作时的位置。手功能的基本成份为腕桡侧偏、尺侧偏、屈伸、对指、指间与掌指关节的屈伸、前臂的旋前和旋后等，以使手能抓放物体和使用工具。

2、上肢功能的练习：

（1）诱发肌肉活动及训练伸向物体的控制能力。

A仰卧位，支持病人上肢于前屈90°，让其上抬肩带使手伸向天花板或让病人的手随治疗人员的手在一定范围内活动（根据上肢的功能），让病人用手触摸自己的前额，枕头等。

B取坐位，练习用手向前、向上指向物体并逐渐增大范围。

（2）维持肌肉长度，防止挛缩。

A取坐位，帮助病人将臂后伸，肘伸直、肩