肾脏的基本功能         

       肾脏是两个蚕豆状的器官，每一个大约是您拳头那么大。它们的位置接近背部的中央，正好在胸廓下面。肾脏是一个过滤系统。每个肾脏由一百万个小单位组成，称为肾单位。它们每天大约处理约200升的血液，人体新陈代谢会产生许多废物，肾脏就以尿液的形式排出废物和多余的液体，每天排出的尿液约为2升。尿液通过两条称为输尿管的管道到达膀胱，并在那里贮存。 人体的肾脏好比是一部超级自动化的机器，它将每天新陈代谢产生的垃圾，由血液流经肾脏滤过排出体外，同时它也调节水分和许多化学物质平衡。

      肾脏病的基本功能清除体内正常代谢产生的废物；清除摄入体内的药物和毒物 ，调节体内水、电解质（钾、钠、氯、钙、磷等）和酸碱平衡； 调节血压； 合成激素，例如活性维生素D（促进钙的吸收、维持骨骼健康）和促红细胞生成素。

 

 衡量肾脏功能的指标      

  1.    尿量：正常人每天的尿量在800-1500毫升之间。如果肾功能受损，尿量常常会减少。不过，尿量只能很粗略、间接地反映肾功能的好坏，有时尿量没有减少，但肾功能损坏已经很严重了

  2.    肌酐(Cr)：肌酐能相对客观地反映肾脏的功能，血肌酐浓度的正常值为小于1.5mg/dl。但一般肾功能损坏已经大于一半时才会升高.对于老年人肌肉消瘦的不准确.

什么是慢性肾脏疾病？     

    定义：是指肾脏损伤或GFR＜60ml/min/1.73m2持续3个月。

       （1）肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）≥3个月，可以有或无GFR下降，可表现为下列异常：病理学检查异常；肾损伤的指标阳性：包括血、尿成分异常或影像学检查异常；

       （2）GFR<60ml/min/1.73m2≥3个月，有或无肾脏损伤证据。(定义和分期依据K/DOQI 慢性肾脏病临床实践指南)

● 肾小球肾炎

● 遗传性疾病，如多囊肾，它会在肾脏形 成许多很大的囊腔而损伤其周围的组织。

● 反复的泌尿系统感染

● 肾结石、肿瘤

肾脏疾病的症状           

大部分患者在疾病很严重之前不会有任何严重的症状。可能有：

● 感觉乏力，精力不充沛

● 注意力障碍

● 睡眠障碍

● 夜间抽筋

● 脚和踝部浮肿

● 眼周水肿，特别是早晨

● 皮肤干燥、痒

● 尿频，特别是夜间

 

患慢性肾脏疾病的危险因素       

   每个人都可能在任何年龄患慢性肾脏疾病。然而，一些人比其他人更容易患肾脏疾病。如果您有以下情况，您患肾脏疾病的危险性就会增加：

   ● 糖尿病

   ● 高血压

   ● 有慢性肾脏疾病的家族史

   ● 年龄较大

 

      尿蛋白检测。尿液中蛋白质增多可能是肾脏损伤的一个早期的标志。检测尿液中的蛋白质有多种不同的方法。持续性的蛋白尿（在几周内有两次阳性结果）提示慢性肾脏疾病。

       进行血液检查来检测血肌酐水平，肌酐来源于正常肌肉活动产生的废物。当您的肾脏受损伤时，肌酐就会在血液中累积到一个较高的水平。血肌酐的检测可用来估计肾脏功能的水平。

 

 

 尿液分析，可以检查尿液中的许多异常，如血、蛋白质、脓、糖和细菌。

 微量白蛋白尿，是检测尿中小量蛋白质的敏感方法。

 尿肌酐，可以估计您尿液的浓度并有助于得到一个精确的蛋白质结果。

 蛋白质/肌酐比值，可以估算一天的尿液中蛋白质的排泄量，不需要收集24小时的尿液标本。