药王孙思邈（581-682），唐代道士，自幼聪颖，及长，通百家之说，崇尚老庄学说，兼通佛典。年十八立志学医，北周宣帝人成元年（579）隐居太白山，学道、炼气、养形，深研养生之术，是我国历史上著名的养生学家。孙思邈在《摄养枕中方》中写道：“余研核方书，盖亦久矣。搜求秘道，略论无余。自非至妙至神，不入兹录。诚信诚效，始冠于篇。”说明孙思邀的养生术是亲身实践后证实有效才收入在文的，他的一百零二岁高龄足可为此证明。

       孙思邈将养生之道主要分为养性、居处法、按摩法、服食法、黄帝杂忌和房中补益等几个方面，从情绪调节、气候变化、居住环境、按摩导引、饮食适宜、房中损益等全面论述了养生的方式方法，为后世研究养生之术奠定了坚实的基础。其中《备急千金要方?卷第二十七》引用《黄帝内经?四气调神大论》对四季养生的描述：

       “春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。

       夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。

       秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。

       冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”

    “四季养生”源于《内经》，养生家孙思邈通过一系列的养生论述对“四季养生”在《内经》的基础上进行了补充和细化，对“四季养生”的发展起了关键的作用。

       中医认为，春季是万物生发的季节，气候变化以风为特点，风善行而数变，因此，春季的天气变化最为反复无常，会使人出现各种不适的症状，患上各种的疾病，正所谓“百草发芽，百病发作”，所以春季的养生保健就更不容忽视。

       在春季养生中，调养性情至关重要，春季属于五行中“金木水火土”的木，肝属木，木的物性是生发，肝脏也具有生发的特性。因此，从情绪上讲，以明朗的心境迎接明媚的春光是有利于肝脏的。所以从立春开始在精神养生方面，要力戒暴怒，更忌情怀忧郁，做到乐观向上，保持恬静、愉悦的好心态。在待人处事方面，“生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也”，春属木，其志在怒，怒则伤肝，所以春季养生需做到“宽容”，“宽容”不仅意味着对外在世界的承纳与相容，而且意味着内在世界的开放，表明自身与周边环境的和谐。宽厚多恕地对人对事，这是健康品质和高尚索质的表现，也是防治心理性疾病的最佳良方。

       春季养生的饮食方面，关键在于护肝，酸味入肝，多食酸味食物能补益肝脏，酸性收敛，可防止肝脏疏泄过度，以免造成肝木克土，引起脾胃功能失调等问题。对于平素脾虚胃弱的人群而言，春季正是肝旺之时，还需注重健脾，多食健脾的药膳，例如山药、玉竹、生姜、大枣等。

       在衣着方面，春回大地，万物复苏，人们将置身于大自然温暖的回归中。但从气象角度来说，春季是由寒冬向炎夏的过渡时节，正是阴退阳长、寒去热来的转折之时。此时阳气虽渐生，但阴寒未尽。所以，古今养生十分强调“春捂”，这既是顺应阳气生发的养生需要，也是预防疾病的自我保健良法。通俗的意思，就是春天不忙减衣。民间所谓“二月休把棉衣撇，三月还有梨花雪：吃了端午粽，再把棉衣送”，说的就是“春捂”。

       这里说的夏季包括“夏”和“长夏”，夏属心，心主火，长夏属脾，脾主湿，火加之湿极容易形成“湿热”；再者，心主神志，汗为心之液，夏季由于天气炎热，容易引发阴津耗伤而导致“中暑”等疾病，因此，夏季养生以顾护阴液，清心祛湿为主。

        夏季天气高温炎热，正所谓“少火生气，壮火食气”，加之热则汗出，人们夏季长时间在室外暴晒，容易造成气阴两伤，所以夏季不宜长时间在室外逗留，若是在户外长时间工作的人群必须注重水液的及时补充，因为津乃液也，阳在人体是无形的功能，阴在人体是有形的液体。人的体液占体重的60%~70%，而炎热最容易使体液丢失，一次大量的出汗，就会丢失上千毫升的液体。天热、高温，大汗淋漓，就会失掉数千毫升的液体，所以夏季补液极其重要[1]。

        另外，在居住环境方面，夏季尤不适宜居住在潮湿之处，中医认为“湿伤肉”，即感受湿邪易损伤人体肌肉。《黄帝内经》指出：“伤于湿者，下先受之。”下，指人体下部，意谓湿邪伤人往往从人体下部开始。这是因为湿邪的形成往往与地上的湿气上蒸有关，故伤人多从下部开始，如常见的脚气、下肢溃疡、妇女带下等。因此，在长夏居室一定要保持防潮、隔热，每天上下午开窗通风[2]。

       夏季取凉不可放纵。《黄帝内经》说：长夏当防因暑取凉”。《摄生消息论》亦指出：“不得在星月下露卧，兼使睡着，使人扇风取凉。”《养老寿亲书》中载：“夏日，檐下过道、穿隙破窗，皆不可乘凉，以防贼风中人。”这些至理名言都是宝贵的养生经验。然而有的人只顾眼前舒服，或在暑热外蒸，大汗淋漓之时，过于避热趋凉；或在露天席地乘凉过夜，或在穿堂风处歇息，或以风扇、空调伴睡，从而导致风寒湿邪乘虚而入。

       夏季养生的饮食方面，需经常食用清热祛湿、清淡易消化的食物，苦瓜是夏季饮食养生的一个必备选择，苦瓜性寒味苦，有降邪热、解疲乏、清心明目、益气壮阳之功。鲜苦瓜泡茶饮，对中暑发热有一定疗效；夏季湿热，脾喜燥恶湿，湿困脾胃，人们常出现消化不良、食欲不振现象，应该适当多吃些清淡而易消化的食物，如豆制品、蛋类、乳类、鸡、鱼、新鲜蔬菜、瓜果等，少吃油腻食物。夏季人体水分和盐流失较多，可以适量饮些淡盐水，但切忌饮水过多。经常喝绿豆汤、赤豆汤、糊米茶，既能防暑清热，又能解毒开胃。而经常饮用有保健作用的茶品，则有解暑热及爽身提神功效。

       中医认为，秋季燥气当令，秋属金，金主肺，肺喜润恶燥，肺通过气管和鼻孔与外界相通，故秋季是感冒、咳嗽、肺炎、哮喘等肺系疾病的高发时期，因此，秋季养生，重点在肺。

       燥邪伤人，易伤人体津液，常表现为口干、唇干、鼻干、咽干、舌干少津、大便秘结、皮肤干甚至皲裂等症。燥邪犯肺，可出现干咳少痰，痰黏难咯，严重者则可出现肺络受伤而出现痰中带血。肺与大肠相表里，肺脏津液亏损，故无液下济于大肠，而使大便干结难解[3]。因此，秋季滋阴润肺是该季节的饮食之要。要多吃些滋阴润燥的饮食，如银耳、燕窝、梨、芝麻、鳖肉、藕、菠菜、猪肺、豆浆、鸭蛋、蜂蜜、橄榄等。其次是要注意“少辛增酸”，因为多食辛容易上火，加剧肺燥，酸性收敛，多食酸可以顾护阴津，减少津液流失。

       秋季需进补，但必须根据气候的变化来进行。秋分前，人们刚刚经历过酷暑，脾胃尚未完全恢复到正常功能，切忌顿顿大鱼大肉。因为大量进补会增加脾胃负担，使本来就处于疲弱状态的消化脏器难以承受，导致消化功能紊乱。特别是体虚者，骤用补药或补品更加难以消化和吸收。秋分以后，随着气温逐渐转凉，接近冬季之时，可进补一些温热的食物。

       秋季是阳消阴长的过渡阶段，草枯叶落、百花凋零，容易让人触景生情，出现凄凉、忧郁、伤感等悲秋情绪。秋季是抑郁症的高发期，因此需特别注重心理养生。如果出现情绪低落时，可以通过增加光照，来抑制“褪黑激素”分泌；或者饮食咖啡、绿茶、香蕉、巧克力等，来兴奋神经系统，从而达到心情开心愉快；或者可以参加一些可以令人精神振奋的娱乐活动，如跳舞、唱歌、听音乐等；或者可以约上三五知己到户外边呼吸新鲜空气，增加日光照射。总之，尽量做到避免长期处于阴暗、孤独的环境当中[4]。

    

       在衣着方面，秋季是炎夏到寒冬的过渡时期，万物萧肃，俗话说：“春捂秋冻”，秋季不宜过早添加衣物，尽量保持身体处于微凉状态，逐渐使身体适应外界慢慢变冷的气候。倘若过早增加衣物，令身体处于微热状态时，不仅不能预防感冒，反而会引起内热积聚，加之秋风渐起，燥气当令，容易发生燥热感冒，甚至燥热咳嗽等。

       “春生、夏长、秋收、冬藏”，四时之序也。冬季天寒地冻，万物蛰伏封藏，昼短夜长，是一年当中最为寒冷的季节。冬属水，主封藏，阴气最盛，阳气最弱，所以冬季养生关键在于闭藏养阳。

       人以阳气的变化作为生命兴衰的特征。少时如初生之阳，生气勃勃；壮年如日中天，光芒四射，但同时开始转衰；及至老年，阳气衰弱，身体机能全面下降。因此人的自然生命周期，实际上是阳气变化的一个周期。而每年四时季节的转换也就是每年阳气变化的一个小周期。和自然界一样，人体的阳气，春夏旺盛于表，秋冬藏伏于内，这就是人体特征和自然特征的同步一致。冬天的养生之道就是闭藏养阳之道[5]。

       “早卧晚起，必待日光”，冬季是一年四季当中人类需要睡眠时间最长的季节，太阳出来以后再起床外出，倘若冬季夜卧早起，摸黑外出，长期以往，定会损伤人体阳气，冬属水，五脏属肾，肾阳损伤，春为痿厥，奉生者少。

        《内经》中称：“冬不藏精，春必病温”。冬季除了要保护阳气外，内补阳气也是非常必要的。在食补中，首选羊肉。羊肉味甘，性温。能补血益气，温中暖肾。李时珍在《本草纲目》中说：“羊肉能暖中补虚，补中益气，开胃健身，益肾气，养胆明目，治虚劳寒冷，五劳七伤”。 自古以来，我国民间即以羊肉作为补益佳品，如今北方妇女“坐月子”仍习惯用羊肉来补虚。金元四大医家之一的李杲(东垣)就说过：“人参补气，羊肉补形。”

        药王孙思邈非常重视四季养生，关于它的论述对四季养生后来的发展奠定了良好的基础。人与自然相结合，一年四季与人生少青壮老年的变化相互呼应，阴过盛则阳衰，阳过盛则阴衰，阴阳调和，天人合一，才能达到身体强健、延年益寿。

参考文献:

[1] 王有国. 暑夏养生助阴制阳[J]. 养生之道，2007(6):13.

[2] 江雅文. 夏季养生防湿邪[J]. 东方食疗与保健. 2005（8）：68.

[3] 王连清. 立秋后的“收”和“养”[J].健康天地.2006（19）：25-27.

[4] 滟子. “多事之秋”养生有讲究[J]. 温州瞭望. 2007（20）：136-137.

[5] 文强. 冬日养生——闭藏养阳[J]. 晚霞. 2006（11）：32-33.