随着生活水平的提高和饮食结构的改变,高尿酸血症患者明显增加,并呈现年轻化趋势,如不及时进行饮食控制,会导致尿酸持续增多,轻者出现痛风,重者引起肾功能衰竭。近年流行病学和临床研究结果证实高水平血尿酸与心脑血管疾病密切相关。尿酸结晶于血管壁,损伤血管内膜,促进动脉粥样硬化形成。同时高水平血尿酸可促进血栓形成,是急性脑梗塞和冠心病发病的独立危险因素。很多血尿酸异常者都喜欢进食含嘌呤较多的食物,以及有酗酒的恶习。
健康生活指导:
1.控制每日摄入嘌呤总量 避免富含嘌呤食物,如动物内脏、海鲜水产品、肉类、干果类,少食糖。
2.节制每日进食总热量 饮食以控制在正常人食量的80%左右为妥,严禁暴饮暴食。减轻体重,但也勿操之过急,减重过快易诱发痛风急性发作。
3.多食蔬菜水果等素食,蔬菜水果多属碱性食物,可以增加体内碱储量,使体液pH值升高,促使尿酸排出,防止形成结晶。
4.禁酒:高尿酸血症患者应严格戒饮各种酒类,不仅因为啤酒类含嘌呤高,且饮酒时常进食高嘌呤食物,酒可加快嘌呤的代谢,导致体内血尿酸水平增高而诱发痛风性关节炎的急性发作,酒精是高热能饮品,大量饮用导致能量过剩,尿酸生成增加。
5.鼓励患者多饮水 每天喝水2 000~3 000 ml较理想。多饮水是为了增加排尿量,利于尿酸排出,防止尿酸盐的形成和沉积。
6. 维持低嘌呤饮食 宜选用含维生素B1及维生素C丰富的食物,如各种水果及植物油、新鲜绿色蔬菜,但除外芹菜、菜花、菠菜、芦笋、扁豆、蘑菇等较多嘌呤类蔬菜。可食用米、面、牛奶、鸡蛋、乳酪。
药物治疗:除了饮食控制外,目前西药主要包括抑制尿酸形成及促进尿酸排泄两大类,但一般不主张用于非痛风高尿酸血症患者。中医可根据患者不同体质、症状体征以及发病情况,进行辨证论治,高干科高尿酸血症专题门诊,经过大量病例统计,认为高尿酸血症与痰浊血瘀密切相关,运用中医辨证施治,辨证与辨病相结合治疗,同时指导患者养生防病的方法,综合调理,及时阻止或延缓病情的进展。