大便带血是生活中较为常见的一种症状，很多患者第一反应就是——痔疮犯了。事实上，便血可见于多种疾病，痔疮、肛裂、炎症性肠病、肠息肉，甚至是直肠癌都可能会出现便血。仅凭自我诊断，盲目用药，很可能错失治疗良机。

直肠癌与痔疮为何易混淆

直肠癌与痔疮是两个性质完全不同的疾病，一旦被混淆，后果不堪设想。黑龙江省哈尔滨市中医医院肛肠一病房主任医师富羽翔说：“每周出诊我都会碰到这样的患者，有的患者来时已经错过了最佳治疗时期。”

为什么很多直肠癌会被误认为痔疮呢？富羽翔介绍，二者发病部位相近，且直肠癌的初期症状并不典型，甚至与痔疮的临床表现高度相似，如出现便血、排便困难或肛门下坠感等症状，加上“十人九痔”的观念深入人心，很多人便会认为自己是患上了痔疮。不论是私自按痔疮治疗或是干脆未予重视，都可能会耽误病情，造成严重后果。此外，如果痔疮和直肠癌同时存在，相似的症状更有可能掩盖直肠癌的病情，造成误诊。

因此，如果出现便血等不适，就医时要详细地如实描述症状，尤其要注意向医生说明有没有异常消瘦、便血的颜色如何，以及便血时是否伴黏液或脓血等，不要直接将其当作痔疮自行购药治疗，更不要讳疾忌医轻视病情，延误治疗。

如何区别直肠癌与痔疮

直肠癌与痔疮都可能出现便血症状，单从肉眼观看大便出血颜色并不能达到鉴别疾病的目的。目前认为，让专业的肛肠科医生做一个肛门指检，或是在医生指导下完善肠镜等相关检查，都是筛查直肠癌的重要手段。在日常生活中，我们还要注意这4个癌症信号：

①排便不规律

原本规律的排便习惯突然改变，出现排便次数增加或便秘，甚至有时便秘和腹泻交替出现。这可能是因为肿瘤的生长影响了肠道的正常生理功能。

②大便形状改变

大便突然变细了或者变扁了，可能是肿瘤变大后挤压大便使之变形的结果。

③排便不净感

排便之后仍然觉得未排净，还可能伴有肛门的坠胀感，往往预示疾病加重。

④腹胀、腹痛

直肠癌患者前期多见间歇性腹胀、腹痛，后期逐渐变成持续性发作，发作部位多集中在中下腹部，程度有轻有重。

远离直肠癌的方法

富羽翔建议，预防直肠癌可以从以下6个方面入手：

①定期体检

据统计，肛门指检是体检弃检率最高的检查项目之一。这项检查能够排除掉80%的直肠癌，是非常有必要进行的。普通人群建议每年肛门指检一次，对于40岁以上人群，建议每2~3年做一次肠镜检查，一旦发现结直肠息肉或者肠炎等肠道疾病，要及时就医治疗。

②养成良好生活习惯

均衡膳食是预防癌症的关键，低脂肪、高膳食纤维的饮食模式有益于保持肠道健康。建议日常多食新鲜蔬果，减少红肉及腌制食品的摄入，减少咖啡因的摄入，戒烟限酒，避免暴饮暴食。还应按时休息，不过度劳累，不熬夜，使机体免疫系统始终处于积极工作状态，癌症自然不易发生。多做散步、慢跑、瑜伽等较为舒缓的运动，促进肠道蠕动。

③保持良好的心情

保持良好的情绪对预防癌症及其他疾病有着重要的作用，焦虑或抑郁等精神心理因素也会影响正常的排便。

④改掉不良排便习惯

尽量减少刻意抑制便意的行为，养成定时排便的习惯，建议在晨起和餐后2小时内尝试排便。同时，在排便时不要看报纸、手机等。保持肛周的干燥、清洁。

⑤避免乱用泻药

不要使用过多含有大黄、番泻叶、芦荟等中药成分的泻药，这些药物都含有蒽醌衍生物，长期服用会使肠壁神经末梢应激性降低，肠蠕动减弱，造成结肠黑便病，甚至有癌变的风险。

⑥练习摩腹、提肛动作

摩腹方法有顺时针和逆时针之分，一般顺时针按摩有疏通及缓解便秘的作用，逆时针按摩有升阳止泻的作用。关于按摩手法力度，手法轻柔有补益的作用，力度较重的手法有疏泄的作用。操作时，用掌根或整个手掌紧贴腹部，手法宜重，顺时针方向按摩100次左右即可。用于平时保健时，可以顺时针按摩和逆时针按摩同等次数。

提肛运动能改善肛门局部血液循环、肛门括约肌功能，预防肛门松弛，对防治期痔疮和直肠脱垂有很好的效果。练习时采取坐位，吸气时有意识地收缩尿道、阴道以及肛门，然后呼气时放松。如此反复50~100次，每日2~3遍。若能采取胸膝卧位（双膝跪姿，胸部贴床，抬高臀部）做提肛运动则效果更好。(高继明)