单兆伟,1940年生,江苏省中医院主任医师,南京中医药大学博士生导师,首批全国名中医,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。师从孟河医派传人张泽生教授和国医大师徐景藩教授,长期从事疑难性脾胃病的证治研究,主持省部级以上课题8项,主要论著有《中医临证与方药运用心得》《实用中医消化病学》《中医胃肠病学》《孟河医派传人:单兆伟医疗经验集》等10余部。
组成:西洋参2克,石斛3克,麦冬5克,枸杞子5克,随症加桔梗、甘草、胖大海、木蝴蝶等。
功能:益气养阴。
主治:脾胃疾病属气阴两虚轻症者以及病后伤阴之证。
用法:沸水冲泡,代茶饮。
加味:阴虚明显者可酌加北沙参或南沙参;气虚不固,症见泄泻、汗出者加五味子;阴不涵阳,症见头晕者加菊花;肺胃阴虚,咽喉不利者加木蝴蝶、胖大海,或合桔梗汤(桔梗、甘草)等。
方解:单兆伟认为,益胃贵在柔润,养阴当防滋腻,喜用西洋参、石斛、麦冬、南北沙参等甘凉柔润之品,少用或忌用滋腻之品,恐壅滞不运,更碍脾胃。有时单用西洋参,嘱患者沸水泡之,频频饮服,缓缓吸收,以防未病,药专效宏;有时也配伍他药,如桔甘汤或胖大海、木蝴蝶等药,桔甘汤载于《伤寒论》,“少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤,不差,与桔梗汤。”胖大海、木蝴蝶皆为利咽喉药,现代药理研究证明木蝴蝶有抗过敏、抗菌、抑酸等作用,尤其适用于咽部充血糜烂,与西洋参相配益气养阴、润肺利咽,适用于急、慢性咽炎及扁桃体炎患者。
脾胃为后天之本、气血生化之源,人以胃气为本,因此单兆伟临证最重视脾胃。大病久病之后,往往耗伤胃阴,胃为阴土,喜润恶燥,因此治疗病后伤阴者,当以甘凉柔润为主,宜用甘药以养胃之阴。正如叶天士《临证指南医案》中所言之“法以甘缓,益胃中之阴”及“甘凉益胃阴以制龙相,胃阴自立”。(江苏省仪征市中医院时乐整理)
(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)