失眠不用慌 调和阴阳是关键
  失眠不仅仅是身体上的问题,有时候还可能涉及心理、社会等因素。中医认为,睡眠讲究阴阳相合,阴阳失和了,阳不入阴或者阴不敛阳,就会导致失眠。因此,调和阴阳,使之重新恢复阴阳相合的交融状态,是中医防治失眠的关键。

  老年失眠患者重在养阴

  为什么会阴阳失和?对于大多数中老年失眠患者来说,主要问题多是身体阴血不足,尤其是一些更年期女性,这种情况更加明显。由于阴液亏虚,不能敛阳,导致阳气浮越于外,阴阳无法和合,主要表现为晚上难以入睡,睡眠比较浅,梦多,容易醒,醒了之后一时半会难以再睡。针对这种失眠的治疗,滋阴养血是关键,只有阴液充足,才能收敛阳气,在此基础上加以重镇安神之药,使阳气尽快入阴,可阴阳和合,睡眠自然能够改善。比较常用的养阴药有熟地黄、山茱萸、酸枣仁、柏子仁、百合等,重镇安神的药物如生龙骨、生牡蛎、珍珠母等。

  现在很多助眠西药,镇静力量非常强,但一味地镇静安神并不能解决所有问题。而对于引起失眠的根本原因如身体亏虚并无作用,所以效果一般也就不奇怪了。

  青年失眠重在清肝火

  不同于老年人,年轻人失眠可能更多与外界因素的影响有关,最常见的就是来自于生活和工作中的各种压力,这些压力容易影响到肝的疏泄功能,使肝气不畅,久而久之气郁化火,肝火过旺以后扰动心神,使心神不宁,无法安睡。这类人群失眠最主要的特点就是夜间1~3点易醒,因为这个时间点正好是足厥阴肝经主令的时候,此刻肝气最旺,容易扰动心神,所以夜间易醒。当然,肝气过甚,阳气亢奋,有些人也会出现入睡困难的情况。对于这种失眠,清肝火是第一位的,肝火不减,再怎么重镇安神也很难有作用,可以用丹栀逍遥散为主方进行治疗,在此基础上合用半夏、夏枯草、夜交藤等药以交通阴阳,助眠安神,收效不错。

  总而言之,失眠很难受,治疗也不易,但从阴阳的角度去理解和把握,这个问题似乎变得不那么复杂了。(周扬 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院)
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